Introducción
La odontología adhesiva es un componente esencial en la práctica dental moderna, pero incluso los profesionales más experimentados pueden enfrentar fracasos en la adhesión. Estos fracasos pueden variar en gravedad, desde desprendimientos parciales hasta la pérdida completa de una restauración. En este artículo, basado en un informe publicado por la firma Mirage de Estados Unidos, exploraremos cómo evitar estos problemas y garantizar un éxito duradero en la adhesión dental.
Comprender las Causas de los Fracasos
Uno de los primeros pasos para evitar los fracasos de adhesión es comprender las posibles causas detrás de ellos. En caso de un desprendimiento, es esencial verificar si la resina de cementación está dentro de su fecha de vencimiento. La desunión superficial de la porcelana suele estar relacionada con la disfunción de la oclusión y la necesidad de examinar los movimientos extremos de la mandíbula. Además, la porosidad en la porcelana puede contribuir al desprendimiento y debe ser evaluada cuidadosamente.
Calidad y Fecha de Vencimiento de los Materiales
La calidad y la frescura de los materiales juegan un papel crucial en la adhesión dental. El artículo enfatiza que cualquier resina con más de dos años no debe utilizarse, ya que el riesgo de pérdida de un paciente no justifica el uso de productos obsoletos. La confiabilidad en los estándares actuales de calidad reduce significativamente la probabilidad de fracasos. Además, es recomendable utilizar una única marca de materiales y no mezclarlos, asegurando así una compatibilidad óptima.
Adhesión a la Restauración y al Diente
Evaluar si la resina está adherida a la restauración o al diente es otro punto importante. Si la resina se ha separado de la restauración, esto podría indicar problemas en el proceso de grabado en el laboratorio o contaminación durante la manipulación en la clínica. Por lo general, el composite se despega del diente, lo que sugiere una revisión minuciosa del procedimiento clínico.
Limpieza y Aislamiento Precisos
Antes de probar una restauración, es fundamental aislar y limpiar los dientes adecuadamente. La contaminación es inevitable si los dientes no están limpios. Cualquier ajuste utilizando una pieza de alta velocidad puede expulsar vapor de aceite, contaminando el área de trabajo. En tales casos, la limpieza con alcohol es esencial. Además, el agua utilizada en las jeringas de aire y agua también puede ser una fuente potencial de contaminación.
Polimerización Efectiva y Protección del Paciente
La polimerización adecuada es esencial para la adhesión dental exitosa. Estadísticas revelan que alrededor del 50% de las lámparas no entregan suficiente energía para una polimerización efectiva. La inversión en un radiómetro para evaluar la potencia de la luz puede prevenir la pérdida de restauraciones costosas. En muchos casos, como coronas, inlays y facetas, se necesita una resina dual para asegurar una polimerización completa. La resina Mirage FLC Dual Cure ha demostrado ofrecer resultados superiores en comparación con otros materiales similares.
Instrucciones Postoperatorias y Protección
Es vital instruir a los pacientes sobre no consumir alimentos ni bebidas extremadamente calientes o fríos durante las primeras 24 horas después del procedimiento. Esto asegura una polimerización completa y evita posibles problemas. Si el paciente presenta actividad parafuncional durante la noche, es esencial proporcionar la protección adecuada para las restauraciones.
Conclusión
La prevención de fracasos en la adhesión dental es fundamental para brindar resultados duraderos y de alta calidad. Basado en las recomendaciones de Mirage, es evidente que la adhesión exitosa depende de factores como la calidad y la frescura de los materiales, una comunicación eficiente entre el equipo dental y la atención a los detalles en todos los aspectos del proceso. Al seguir estos consejos y cuidadosamente evaluar cada etapa del procedimiento, los profesionales dentales pueden garantizar una adhesión exitosa y prevenir problemas costosos y molestos para los pacientes.
